医院医教科工作总结.DOC

** 医院医教科工作总结 ** 医院医教科工作总结 医疗工作是医院的中心工作。 2008 年度，医教科在院部的正确领导下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。 1． 2008 年度医疗工作基本概况 2008 年度，在这一年中，门诊总人次为 135327 人次 ,急诊 4547 人次；住院人次为3153 人次，病床使用率 77%；全年手术人次为 1613 人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者 3 日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲 ”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共 1204 人次。 2. 完善质量管理制度 加强医疗质量管理 2.1 健全和完善医疗质量管理体系 2008 年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制 度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网 络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前 50 位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚