口腔科医师岗位工作流程—工作方案.doc
口腔科医师岗位工作流程 — 工作方案 一.接诊前: 1. 晨会交班后,返回工作岗位,全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。 2. 开口腔科常用诊疗及办公设备,包括:牙科综合治疗机,电脑、打印机等。 3. 检查各设备运行情况 1)专业设备检查:检查水、电、气等是否正常,若出现故障,及时报告科室负责人,联系工程部等部门或设备供应商等,及时修理、维护。做好登记工作。若出现设备重大故障、影响接诊,或贵重设备故障及损坏,必须立即报告科主任,必要时由科主任协调(或科内讨论)后上报院主管领导 2)办公设备检查:若出现电脑故障,及时联系信息部,及时修理维护 各设备运行正常,则做好相应准备工作,设备处于开机状态。 4. 检查常用器械、物品、耗材情况: 1)常用器械、物品放于相应位置,要求便于取放。 如:充填器械等摆放整齐,玻璃板放于工作台的右下角 2)检查耗材情况:需补充的耗材及时补充,需更换的耗材及时更换。 必要时填写申领单或申购单,经科主任审查和院领导批准后,由指定人员去库房领取或联系供应商供货。 耗材准备完毕,医护人员处于工作状态。 二 . 接诊: 1. 见到患者后,迎接,问好。如果是复诊患者, 或有明显沟通愿望的患者,可简单聊一些双方有共同语言的话题或病人感兴趣的话题,但应注意语言得体,措辞恰当,并且能及时转入正题,不影响进一步的病史采集工作。 2. 门诊患者信息登记,重点注意患者联系方式;复诊患者,则快速查阅既往就诊记录,了解既往治疗及费用情况 3. 采集病史 4. 体格检查、口腔专科检查 5. 辅助检查 1)本科室辅助检查:拍牙科 X 光片(详见《法国赛特力 X-Mind AC牙科 X 光机操作流程》),洗片,阅片。妥善保管牙片,分类保存并做好相关记录。、 2)其他相关科室辅助检查:检验科、影像科、功能 科等辅助检查 开申请单→患者或家属交费→患者到相应科室检查→检查结果回传→诊断 6. 会诊 1)需要请其他科室会诊的门诊患者,在门诊病历或电子病历上注明情况,引导患者到相关科室会诊。会诊结果回传 2)科内会诊患者人,及时请本科室其他医生会诊。 3)对危急重症病人、疑难患者等,及时报告科主任,由科主任协调组织全科力量共同诊断、治疗 7. 转科:对非本科室诊疗范围内的患者,需转本院其他科室治疗的,及时完成门诊病历,转其他科室继续治疗,并做好交接工作 8. 治疗: 1)向患者交代病情,分析检查结果,告知诊断和治疗方案,并讲解不同治疗方案的优缺点,由患者作出选择。需履行签字或签知情同意书手续的,做好相关工作。并妥善保管相应文书。 2)开治疗单→患者交费→口腔科治疗 或:开处方→患者交费→药房取药→告知患者服药方法及注意事项 3)派发治疗后注意事项的材料,如:拔牙术后注意事项,修复体使用注意事项。 4)完成门诊病历 5)告知患者复诊时间及注意事项 6)派送名片,告诉患者可随时与医生联系,包括夜间急诊联系方法。 派发医院和口腔科宣传资料,或口腔保健及科普资料 时间充裕时, 可送患者离开诊室,告别。 三.接诊后: 1. 治疗完成后 1)用过的器械、物品放入指定的位置,需浸泡或消毒的做相应处理。 2)耗材放回原位,应该冷藏的耗材放回冰箱。 3) 工作区清洁 2. 随访: 1)原则上,所有接受治疗的患者, 24 小时内应电话随访至少一次 2)拔牙及门诊手术患者, 24 小时内必须随访。发现问题,及时解决 4)修复治疗患者,治疗结束后,至少电话随访 3 次:治疗后 24 小时内一次、 3 天至 1 周内一次、 1 个月内一次。 四.下班前: 1. 全科医护人员检查所有常用设备,所有常规贵重器械点数,做好登记工作 ,签名。重点是高速手机、低速手机、洁牙机手柄及工作尖点数。 关所有门诊设备,关电关水关窗。