责任限制申请书(供海损事故责任用).doc
责任限制申请书(供海损事故责任用) 申请人:(写明名称、国籍、地址等) 法定代表人: 本申请人所属(写明船籍、船名),于 хх年 хх月 хх日 хх时 хх分在 (写明港口或海域名称及其经纬度)发生海损事故,给 (写明受损害方的国籍、名称)造成重大经济损失。根据 (援引海商法有关规定,国际惯例或司法解释)的规定,特提出限制赔偿责任的申请如下: (写明请求限制责任的债权种类、金额和责任限制总额等)。 此致 中华人民共和国 海事法院 附件:(写明享有责任限制权的证明材 料的名称、件数) 申请人: 年 月 日 (公章)